摘要目的:评估维持性血液透析患者透析后下腔静脉直径指数(VCD)[即下腔静脉直径(IVCD)/体表面积(BSA)]与理想水分比率(ECW/TBW)的相关性,探讨超声测量下腔静脉在评价血液透析患者容量负荷程度中的价值.方法:选取东南大学附属中大医院血液净化中心 232 例患者,于透析后 0.5～1 h内使用InBody720 人体成分分析仪测量患者ECW/TBW,完成测量后立即使用超声测量患者的IVCD、呼吸变异率(ΔIVCD),同时收集患者身高、体重数据计算BSA和VCD.分析不同ΔIVCD组ECW/TBW的差异性,分析VCD和ECW/TBW相关性,绘制VCD诊断理想ECW/TBW(数值范围:0.380～0.385)受试者特征曲线(ROC),分析其检测效能.结果:最终收集了 210 例患者完整资料.71 例(33.8%)患者透析后ECW/TBW超过理想范围.30 例患者ΔIVCD≤50%,180 例患者ΔIVCD＞50%,ΔIVCD≤50%组ECW/TBW显著高于ΔIVCD＞50%组(0.388±0.011 vs 0.383±0.011,P=0.023);两组VCD也有显著差异(9.083±2.168 vs 6.336±2.131,P＜0.001);VCD和ECW/TBW有显著相关性(r=0.321,P＜0.001),其中ΔIVCD≤50%组相关系数高于ΔIVCD＞50%组(r=0.455 vsr=0.278);VCD检测理想ECW/TBW为0.380 时的最佳临界值为 6.48 mm/m2,曲线下面积为 0.805,敏感度和特异度分别为 65.6%和 86.7%(P＜0.001);VCD检测理想ECW/TBW为 0.385 时的最佳临界值为 7.12 mm/m2,曲线下面积为 0.790,敏感度和特异度分别为66.3%和 78.7%(P＜0.001).结论:血液透析患者透析后VCD与ECW/TBW相关,在评估容量负荷程度上具有一定的临床价值.