换一批血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过改善敌草快中毒患者预后
Blood perfusion combined with continuous veno-venous hemodialysis filtration at the bedside improves prognosis in patients with diguat poisoning
摘要目的:探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对敌草快中毒患者预后的影响.方法:回顾性分析 2020 年 2 月至 2024 年 3 月在广州市第十二人民医院诊治的敌草快中毒患者 70 例,根据治疗方法的不同分为研究组 35 例与对照组 35 例.对照组给予血液灌流治疗(2 h/次,间隔 8 h,48 h内共 5 次,血流速150～200 mL/min);研究组在血液灌流基础上联合CVVHDF,持续 48h不间断,透析液量 2 000 mL/h,置换液量1 000～2 000 mL/h.记录两组患者的心电图、超声心动图检查结果,监测血清敌草快浓度、心肌损伤标志物、肝肾功能指标及炎症因子水平,观察意识状态变化,评估治疗效果.结果:两组患者治疗后的血清敌草快浓度都显著降低(P＜0.001),研究组低于对照组(P＜0.001).治疗 48h 后两组患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)浓度都显著降低(P＜0.001),且研究组显著低于对照组(P＜0.01).治疗后两组血清白细胞介素 6、肿瘤坏死因子α含量都较治疗前显著降低(P＜0.001),且研究组均显著低于对照组(P＜0.01).随访 28 d,研究组和对照组分别死亡 3 例和 10 例(8.57%vs 28.57%,P＜0.05).结论:血液灌流联合CVVHDF可有效吸附和清除毒物,快速降低血清敌草快浓度,改善心肌酶和肾功能,抑制炎症因子,降低敌草快中毒患者死亡率.
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关键词
血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过敌草快心功能炎症因子死亡率blood perfusioncontinuous veno-venous hemodialysis filtrationdiquatheart functioninflammatory factorsmortality rate
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-298X.2025.02.006
发布时间
2025-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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