摘要目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能的影响.方法:回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院肾内科随访的CAPD患者资料,根据是否口服沙库巴曲缬沙坦分为观察组(34 例)和对照组(38 例),观察时间 12 个月.收集两组患者一般资料、血生化、残余肾功能指标[24h 残余尿量、残余肾尿素清除指数(Kt/V)、残余肾肾小球滤过率(GFR)]、腹膜 Kt/V、总 Kt/V,左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP),记录不良反应.结果:两组患者基线临床指标无统计学差异.随访 12 个月后,两组患者的残余肾功能指标(24h残余尿量、残余肾GFR、腹膜Kt/V、总Kt/V)均下降,且除残余肾Kt/V外,均呈现显著的组别×时间交互作用(均P交互＜0.05).基线时残余肾功能各指标在组间无统计学差异(均P组间＞0.05).残余肾Kt/V无交互效应(B交互=-0.173,P交互=0.105),但观察组显著高于对照组(B组间=0.181,P组间=0.041),且基线值高于治疗后(B时间=0.277,P时间＜0.001).心功能方面,LVEF存在显著交互作用(P交互=0.005),但 12 个月后组间差异不显著(P组间=0.293);BNP无交互效应(P交互=0.167),观察组显著低于对照组(B组间=-243.347,P组间＜0.001),时间效应不显著(B时间=-4.745,P时间=0.199).血生化指标中,血清甲状旁腺激素和血磷均有显著交互作用(均 P交互＜0.01),12 个月后观察组值显著低于对照组(均P组间＜0.01).血钙、血钾、血钠、血氯无交互效应;主效应显示仅血氯组间差异显著(B组间=0.993,P组间=0.039),而血钙时间效应显著(B时间=-0.178,P时间＜0.01).观察组干咳 2 例(5.9%),对照组血管性水肿2 例(5.6%).结论:沙库巴曲缬沙坦可有效延缓CAPD患者残余肾功能的丢失,改善心功能,降低血磷水平.