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合并人类免疫缺陷病毒感染的血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常的临床特点

Chronic kidney disease-mineral and bone disorder in hemodialysis patients complicated with human immunodeficiency virus infection

摘要目的:观察合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的维持性血液透析(MHD)患者的慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)的临床特点.方法:收集HIV感染和非HIV感染的MHD患者的一般资料、实验室检查,用秩和检验或Fisher's精确概率法比较两组间血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的水平及达标率有无差异.结果:共入组 13 例HIV感染的MHD患者及年龄、性别与之相匹配的 13 例非HIV感染的MHD患者,两组男性各 12 例(92.3%),平均年龄 47 岁.HIV感染组患者血钙、血磷波动范围大于非HIV感染组.HIV感染组患者血钙、血磷、iPTH达标率分别为 46.2%、38.5%、30.8%,非HIV感染组患者血钙、血磷、iPTH达标率分别为76.9%、46.2%、46.2%,两组间上述三项指标达标率比较,差异均无统计学意义.在非 HIV 感染组中 1 例(7.7%)患者曾行甲状旁腺切除术、2 例(15.4%)患者使用西那卡塞治疗,而在HIV感染组中无一例患者需接受上述两种治疗.结论:合并HIV感染的MHD患者血钙、血磷个体差异大,在该类患者长期管理中尤其需要注意个体化.

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