摘要目的 观察电针结合加味芍药甘草汤对脑卒中肢体痉挛大鼠海马γ-氨基丁酸a型受体(GABAa受体)及突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探究其缓解肢体痉挛状态的作用机制.方法 随机筛选出63只SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组、电针组(电针曲池、阳陵泉)、中药组(灌服加味芍药甘草汤水煎剂)、针药结合组(电针曲池、阳陵泉+灌服加味芍药甘草汤水煎剂)和西药组(灌服巴氯芬溶液)共7组,每组9只.正常组正常饲养;假手术组不结扎,也不插线,内囊注射生理盐水,余均同模型组采用改良Zea Longa线栓法+内囊注射NMDA受体法制作脑卒中肢体痉挛大鼠模型,造模成功后第1天起各治疗组开始施予相应治疗方法,均每日1次,治疗5天.除正常组外,各组均同电针组行捆绑束缚,假手术组、模型组、电针组均灌服等量生理盐水5天.分别在造模后与治疗后观察各组大鼠的神经功能和肌张力评分;分别采用Real-time PCR和Western Blot检测海马中GABAa受体mRNA、PSD-95 mRNA和蛋白含量的表达.结果 在神经功能和肌张力评分方面:治疗前,与正常组,假手术组相比,模型组评分增高(P＜0.01);治疗后,与模型组相比,各治疗组评分均降低(P＜0.05,P＜0.01).在基因和蛋白表达方面:治疗前,与正常组、假手术组相比,模型组GABAa受体、PSD-95表达明显降低(P＜0.01);治疗后,与模型组相比,各治疗组GABAa受体、PSD-95表达均上升(P＜0.05,P＜0.01),且;针药结合组和西药组GABAa受体、PSD-95表达显著上升(P＜0.05,P＜0.01);与中药组相比,电针组表达无明显变化(P＞0.05);针药结合组和西药组GABAa受体、PSD-95表达有所增高(P＜0.05,P＜0.01);与西药组相比,针药结合组表达变化不明显(P＞0.05).结论 电针、中药、针药结合及西药均针药结合能提高大鼠海马中GABAa受体与PSD-95 mRNA以及蛋白表达以缓解脑卒中肢体痉挛状态,但针药结合组的作用优于单纯电针和中药组,且作用与巴氯芬西药组的作用相当.该研究为临床治疗脑卒中后肢体痉挛提供一定的实验依据和参考.