摘要目的 基于PI3K/AKT/PTEN信号通路探讨补中益气汤调控Th17细胞免疫代谢异常改善自身免疫性甲状腺炎(AIT)的作用机制研究.方法 将40只NOD.H-2h4小鼠随机分为空白组、模型组、补中益气汤组(9.56 g·kg-1)、西药组(硒酵母片,3.033 ×10-5g·kg-1).空白组饲以蒸馏水,余各组饲以0.05％碘化钠水溶液制备AIT模型.各给药组依据分组予药液,空白组及模型组予等体积蒸馏水,灌胃8周,实施取材.HE观察小鼠甲状腺组织病理改变及淋巴细胞浸润情况,ELISA 检测血清 TGAb、TPOAb 含量,Western Blot 检测 PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、PTEN、GLUT1、HK2、PKM2、LDHA蛋白表达水平,IHC测定甲状腺组织IL-17、RORyt定位表达水平.结果 与空白组相比,模型组小鼠甲状腺组织光镜下见明显的淋巴细胞浸润,血清TGAb、TPOAb含量显著升高(P＜0.01),甲状腺组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、GLUT1、HK2、PKM2、LDHA蛋白表达明显升高(P＜0.01),PTEN蛋白表达明显降低(P＜0.01),RORγt、IL-17定位表达明显升高.与模型组相比,各给药组小鼠甲状腺组织淋巴细胞浸润明显减轻,血清TGAb、TPOAb含量显著降低(P＜0.01),甲状腺组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、GLUT1、HK2、PKM2、LDHA蛋白表达明显降低(P＜0.05,P＜0.01),PTEN蛋白表达显著升高(P＜0.01),RORγt、IL-17定位表达明显降低.结论 补中益气汤可改善AIT中Th17细胞免疫代谢异常,PI3K/AKT/PTEN-糖酵解轴可能是其干预机制.