子宫内膜轻创对着床相关因子及IVF妊娠结局影响的研究

Influence of Local Injury Treatment on theImplantation Related Factors and IVF Pregnancy Outcome

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨子宫内膜轻创术对提高子宫内膜容受性的价值及分子机理.方法:对120例不孕症患者行IVF 140周期,随机分为行子宫内膜搔刮轻创术组60例(A组)及对照组60例(B组),采用内膜微活检的方法,在扫描电镜下观察胞饮突,免疫组化定位及半定量检测白血病抑制因子(LIF)、骨桥蛋白(OPN).再将对照组未孕患者中的20例行轻创术(B2组),重复IVF,并进行相关因子测定.结果:A组和B组相关因子分别为:胞饮突丰富占63.33%和36.67%、LIF 6.07±1.33和4.94±2.26、OPN 6.36±1.49和5.28±2.06、单胚种植率27.8%和14.3%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).B2组行轻创术前后比,分别为:胞饮突丰富10% vs 50%,LIF4.50±0.82 vs 6.33±1.25,OPN 5.06±0.98 vs 6.83±1.46,轻创术前后差异均有统计学意义(P＜0.05).按妊娠与否分组后,妊娠组(n=62)与非妊娠组(n=78)相关因子分别为:胞饮突丰富54.84%和25.64%,LIF 6.94±1.03和4.24±1.84,OPN 7.31±0.85和4.52±1.65,差异有统计学意义(P＜0.05),且LIF与OPN间呈正相关.结论:胞饮突、LIF、OPN是子宫内膜着床期重要的相关因子,它们的高表达与子宫内膜容受性紧密相关.而轻创术可增强3者的表达,从而提高胚胎种植率,改善IVF妊娠结局.