不同卵巢储备患者促性腺激素受体表达及影响因素分析

Expression of gonadotrophin receptor and influencing factors among different ovarian reserve patients

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摘要目的探讨不同卵巢储备女性颗粒细胞促卵泡激素受体(FSHR)、促黄体生成素受体(LHR)mRNA相对表达水平与获卵情况的关系,以及与其他促排卵治疗过程中相关指标的影响.方法收集850例患者卵泡液及颗粒细胞.纳入患者分为卵巢功能正常组(n=419)、预期低反应组(n=255)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=176).采用反转录-实时定量PCR(qRT-PCR)法测定FSHR、LHR、抗苗勒管激素(AMH)及AMHⅡ型受体(AMHRⅡ)mRNA的表达,分析以上指标在不同卵巢储备患者中表达差异及影响因素.结果 ①3组患者在年龄、体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础激素水平、用药情况、FSHR mRNA及获卵数等方面差异均有统计学意义(P<0.05).②PCOS组促排卵后卵巢高反应患者FSHR mRNA表达量低于正常反应患者(P<0.05).③ 对卵巢功能正常组患者FSHR mRNA主要与AMH mRNA(r=0.404,P<0.001)、LHR mRNA(r=0.388,P<0.001)呈正相关,预期低反应组患者FSHR mRNA主要与LHR(r=0.415,P<0.001)呈正相关,PCOS患者FSHR mRNA主要与AMHRⅡmRNA(r=0.311,P<0.001)呈正相关.结论不同卵巢储备患者促性腺激素(Gn)受体表达量存在差异,且Gn受体与AMH mRNA表达具有显著相关性,可能与卵巢储备异常发病机制相关,临床Gn用药可参考Gn受体表达情况进行选择.