摘要目的 分析不同年龄段患者行辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后自然流产胚胎染色体核型异常的发生率及其相关危险因素.方法 回顾性队列分析2016年1月—2018年6月期间于中山大学附属第六医院生殖中心行体外受精/卵母细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)后自然流产并行绒毛染色体核型检测的患者资料.基于患者年龄,分成高龄组(≥35岁)和年轻组(<35岁),分别分析染色体核型异常胚胎在ART术后自然流产胚胎中所占比例.根据染色体核型检测结果,分为染色体核型异常组和正常组,进行单因素分析及二变量逻辑回归分析,探索胚胎染色体核型异常发生的高危因素.结果 共纳入506例年轻患者及371例高龄患者,胚胎染色体核型异常率分别为42.09％ 及62.80％.在高龄和年轻的患者中,冷冻胚胎移植周期比例和ICSI比例在胚胎染色体核型异常组和正常组间差异无统计学意义.年轻组和高龄组胚胎染色体核型异常患者的年龄[(31.1±3.1)岁,(39.6±2.5)岁]均高于染色体核型正常组[(30.4±3.0)岁,(37.4±2.1)岁](P=0.018,P<0.001),而抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)[3.68(3.80)μg/L,2.13(2.23)μg/L]及窦卵泡数(13.72±7.77,9.76±5.91)均显著低于染色体核型正常组[4.18(4.24)μg/L,3.12(2.86)μg/L;15.58±8.04,11.56±7.29],差异有统计学意义(P=0.013,P=0.019;P=0.010,P=0.014).移植胚胎质量、移植胚胎发育类型等组间差异均无统计学意义.进一步逻辑回归分析显示,在年轻患者中,仅血清AMH与自然流产胚胎染色体异常的发生密切相关(OR=1.021,P=0.010).纠正AMH后,年龄与自然流产胚胎染色体异常的发生无相关性.而在高龄患者中,年龄与自然流产胚胎染色体异常的发生密切相关(OR=0.789,P=0.001).纠正年龄后,AMH与自然流产胚胎染色体异常的发生无相关性.结论 玻璃化冷冻技术及ICSI技术不增加胚胎染色体核型异常的发生率.对于<35岁患者,基础AMH水平与胚胎染色体核型异常密切相关.对于≥35岁患者,高龄是患者胚胎染色体核型异常的主要高危因素.