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绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅲ. 脑实质高信号磁共振成像分析

Study of long-term low dose sex-hormone replacement therapy in postmenopausal women:Ⅲ. Analysis of MRI high-signal abnormalities of brain tissue

摘要目的 应用3.0磁共振对长期低剂量激素替代疗法(HRT)的绝经后妇女的脑实质变化进行初步研究.方法 经筛选北京协和医院155名绝经后健康妇女纳入本研究,其中71例采用低剂量HRT且使用时间超过4年,为HRT组.对照组84例为未经HRT的志愿者.用简易智力状态检查量表(MMSE)检测精神状态.用酶联免疫反应测试仪测定血浆性激素水平.所有研究对象进行磁共振平扫、包括轴位自旋-自旋时间加权象(T2WI),对应层面轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)序列,自旋点阵弛缓时间加权象(T1WI),斜冠状与海马体部垂直层面(3 mm无间隔)及覆盖全脑的3D图像.结果 HRT各年龄段血浆雌二醇(E2)水平均高于对照组(P<0.05);MMSE两组未见明显差异;脑深部白质高信号(DWMH)在70岁以上者对照组明显高于HRT组(P=0.015),其他年龄组无显著差异.脑室周围高信号(PVH)两组间无明显差异.结论 长期低剂量HRT者血中高水平雌激素可保护高龄绝经后妇女脑组织,延缓其脑深部白质随增龄导致的损害.

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