GnRH-a促排周期中晚卵泡期孕酮上升的原因与策略
The causes and countermeasures of premature progesterone elevation during the late follicular phase in GnRH-agonist cycles
摘要GnRH-a促排过程中晚卵泡期孕酮(P)提前上升可能是肾上腺和卵巢来源共同作用结果,而这种P提前上升可能主要影响了子宫内膜容受性.在临床管理中如何避免晚卵泡期P上升显得尤为重要.首先寻找P上升原因,针对原因解决问题:如通过地塞米松降低基础P的影响;控制促排周期重组卵泡刺激素(rFSH)的剂量、及时添加合适的重组黄体生成素(rLH)制剂和稳定HCG日LH水平.而且,在不同卵巢反应性的人群中,P上升界定值及其意义不一.对于无法避免的晚卵泡期P上升的最佳策略为取消鲜胚移植,进行全胚冷冻.
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