新改良短方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用

Application of new improved short protocol with GnRH agonist in elderly patients with low ovarian reserve

二维码有效期 120s

摘要目的探讨新改良短方案在高龄且卵巢储备功能低下患者中行IVF/ICSI-ET助孕的治疗效果. 方法回顾性分析2016年1～12月于我中心就诊的高龄(≥35岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡≤8个)的178例患者的IVF/ICSI-ET周期,按促排卵方案分为新改良短方案组(A组,n=99)和改良超长方案组(B组,n=79),再以年龄分3个亚组(35～38岁,39～42岁及≥43岁),分别比较不同年龄段两种促排卵方案的治疗效果、种植率、临床妊娠率及活产率. 结果 (1)与B组相比,A组的Gn用量显著下降[(2 660.9±643.2)U vs.(3 225.3±760.4)U]、HCG日LH水平显著升高[(2.4±2.7)U/L vs.(1.0±0.5)U/L](P＜0.05);两组间Gn使用天数、HCG日P水平、获卵数、未受精率、2PN率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、活产率、流产率比较均无统计差异(P＞0.05).(2)按年龄分层分析,在35～38岁患者中,A组患者的活产率较B组有所改善(53.8％ vs.38.7％),在39～42岁患者中,A组患者的临床妊娠率高于B组(63.2％ vs.46.7％),但差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论新改良短方案可缩短取卵周期,减少GnRH-a及Gn用量,临床妊娠率及活产率有所改善;对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,新改良短方案可能是一个经济有效的治疗选择.