添加生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET妊娠结局影响的Meta分析

Meta-analysis of effect of growth hormone supplementation on pregnancy outcomes in poor ovarian responders undergoing IVF-ET

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摘要目的探讨卵巢低反应患者行IVF-ET过程中添加生长激素(GH)对其妊娠结局的影响. 方法采用Meta分析的方法,利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,中国知网、维普网、万方数据库,检索时间自建库至2018年12月,检索关于卵巢低反应患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)过程中,加用GH对其妊娠结局影响的相关研究,按照纳入和排除标准对文献进行筛选.对于纳入研究进行质量评价和数据提取后,利用stata 15.1软件进行统计学分析. 结果本研究共纳入12篇RCT文献,共纳入1 197名受试者,其中GH组601人,对照组596人.Meta分析的结果显示:(1)GH组的临床妊娠率显著高于对照组[OR=1.56,95％CI(1.16,2.10),P=0.003];亚组分析结果提示:长方案促排卵亚组中,GH组的临床妊娠率显著高于对照组[OR=1.90,95％ CI(1.18,3.05),P=0.008],而拮抗剂方案、微刺激方案和短方案3个亚组中GH组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).(2) GH组的获卵数、MⅡ期卵母细胞数、移植的胚胎个数和HCG日E2水平显著高于对照组(P＜0.05),GH组的Gn天数和Gn剂量显著低于对照组(P＜0.05). 结论卵巢低反应患者在IVF-ET过程中添加GH可以改善其妊娠结局,但该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以佐证.