RCT研究:GnRH-a联合激素替代方案不改善PCOS患者冻融胚胎移植的临床结局

GnRH agonist combined with hormone replacement therapy does not improve the clinical outcomes of frozenthawed embryo transfer in PCOS patients:a randomized controlled trial

二维码有效期 120s

摘要目的初步探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代方案是否能够改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)的临床结局. 方法采用前瞻性随机对照试验,选择2018年3～8月于我院生殖医学中心行首次或第2次FET的32例PCOS患者为研究对象,共32个周期.采用计算机生成随机数字法将纳入研究对象分为两组,采用不同的内膜准备方案:对照组(14个周期),采用单纯激素替代方案准备内膜;观察组(18个周期),采用长效GnRH-a降调后激素替代方案准备内膜.比较两组患者的一般资料、促排卵实验室指标及临床妊娠结局. 结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05);促排卵Gn用量、Gn天数、HCG日E2水平、获卵数、正常受精数(2PN数)及可用胚胎数比较亦无显著性差异(P＞0.05).观察组和对照组的临床妊娠率(55.56％ vs.71.43％)、胚胎种植率(46.88％vs.68.00％)、活产率(50.00％ vs.71.43％)及流产率(10.00％ vs.0.00％)比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论长效GnRH a降调节后激素替代方案并不改善PCOS患者FET周期的临床结局.相比较而言,PCOS患者FET周期中应用单纯激素替代方案准备内膜可能更经济便捷.