GnRH-a降调节在整倍体单囊胚解冻移植中的临床应用分析

Clinical application of GnRH agonist down-regulation in frozen-thawed embryo transfer cycles with single euploid blastocysts

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摘要目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代对比单纯激素替代内膜准备方案对胚胎植入前遗传学检测(PGT)后整倍体单囊胚解冻移植妊娠结局的影响.方法回顾性分析2019年3月至2021年6月在本院生殖医学中心PGT检测后应用人工周期内膜准备方案的解冻移植周期103例,研究组为GnRH-a降调节联合激素替代组(共53周期),对照组为单纯激素替代组(共50周期),所有胚胎都经过二代测序技术,均为整倍体单囊胚移植.比较两组患者的基本情况及妊娠结局.结果两组患者女方平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数、转化日子宫内膜厚度、转化日E2水平、转化日孕酮(P)水平及优质囊胚移植率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组的临床妊娠率、持续妊娠率和优质囊胚妊娠率均显著高于对照组(P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,在校正了以上患者的基本情况及是否优胚移植的因素后,GnRH-a降调节联合激素替代组相比于单纯激素替代组的临床妊娠率校正OR值为3.788,95％CI(1.522,9.431),持续妊娠率校正OR值为2.974,95％CI(1.232,7.180).结论行PGT后整倍体单囊胚解冻移植时,GnRH-a降调节联合激素替代内膜准备方案能够获得比单纯激素替代内膜准备方案更高的临床妊娠率及持续妊娠率.