超重/肥胖患者应用拮抗剂方案添加重组人黄体生成素的临床效果
Clinical effects of adding recombinant human LH in GnRH antagonist protocol in patients with overweight/obesity
摘要目的 探讨GnRH拮抗剂方案中添加入重组黄体生成素(r-LH)在超重/肥胖的非多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF/ICSI-ET中的临床效果.方法 回顾性队列研究2019年12月至2021年12月在本院生殖医学科行GnRH拮抗剂方案的208例非PCOS超重/肥胖患者的实验室指标及助孕结局.根据是否添加r-LH将患者分为两组:添加LH组(在添加GnRH拮抗剂日 添加r-LH,n=100)和对照组(促排卵过程中未添加LH,n=108).比较两组患者的基本资料、促排卵情况及临床妊娠结局.结果 两组患者的年龄、不孕年限及体质量指数(BMI)等基础资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,添加 LH 组患者应用 Gn 时间[(10.45±1.45)d vs.(12.31±1.82)d]及 Gn 总量[(2 831.56±345.71)U vs.(3365.47±273.68)U]显著减少(P<0.05),HCG 日 E2 水平[(9 207.26±2 478.94)pmol/L vs.(6 908.15±2 281.57)pmol/L]及 LH 水平[(2.65±1.53)U/L vs.(1.05±1.27)U/L]显著升高(P<0.05);添加 LH 组的平均获卵数[(7.53±2.61)vs.(5.08±2.75)]、2PN受精率(81.90%vs.74.68%)及卵裂期优胚率(54.99%vs.45.37%)均显著高于对照组(P<0.05);添加LH组的囊胚形成率及临床妊娠率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在IVF-ET周期GnRH拮抗剂方案促排卵过程中,超重/肥胖的非PCOS人群补充r-LH可改善患者胚胎质量.
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