宫腔灌注对胚胎反复种植失败患者在冻融胚胎移植周期中的影响

Effect of intrauterine perfusion in patients with frozen-thawed embryo transfer after recurrent implantation failures

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摘要目的探讨对于胚胎反复种植失败(RIF)患者,宫腔灌注不同物质对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响.方法回顾性分析2018年5月至2021年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院生殖中心接受冻融胚胎移植(FET)治疗并行宫腔灌注的120例RIF患者的临床资料.根据宫腔灌注药物不同分为3组:宫腔灌注HCG的HCG组(44例),宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的G-CSF组(42例),宫腔灌注G-CSF+地塞米松磷酸钠注射液(DexSPI)的G-CSF+DexSPI组(34例);选择同期行激素替代周期准备内膜、仅行FET(未行宫腔灌注)的36例患者为对照组.比较各组患者的一般情况、胚胎移植和内膜情况及妊娠结局.结果 4组患者间平均年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)及基础雌二醇(bE2)水平比较均无显著性差异(P＞0.05).4组患者间既往移植失败周期数、移植失败周期优胚数、本次移植胚胎数、优胚数、转化日内膜厚度及胚胎移植日内膜厚度比较均无显著性差异(P＞0.05).HCG组、G-CSF组及G-CSF+DexSPI组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于对照组(P＜0.05),而3组患者间比较均无显著性差异(P＞0.05);4组患者间早期流产率、异位妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论对于RIF患者,FET前行宫腔灌注HCG、G-CSF或G-CSF+DexSPI,均可以改善子宫内膜容受性,提高患者的胚胎着床率及临床妊娠率.