摘要目的 探讨"二孩"或"三孩"高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血状况及相关影响因素.方法 选取2019年5月至2023年5月于武义县中医院行剖宫产生育"二孩"或"三孩"的高龄疤痕子宫产妇398例为研究对象,统计其产后出血的发生情况,并通过单因素及多因素Logistic分析产后出血发生的影响因素.结果 398例剖宫产生育"二孩"或"三孩"的高龄疤痕子宫产妇中,有59例(14.82%)发生产后出血.单因素及多因素Logistic分析结果表明:年龄≥40岁(OR=4.011)、剖宫产生育三孩(OR=4.035)、合并妊娠期高血压(OR=3.364)、既往流产≥3次(OR=6.760)、前置胎盘(OR=11.348)、胎盘植入或粘连(OR=9.143)及子宫收缩乏力(OR=10.633)是产后出血发生的危险因素(P<0.05),而距前次剖宫产时间≥24个月是避免产后出血发生的保护性因素(OR=0.381,P<0.05).结论 生育"二孩"或"三孩"高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血发生率较高,产后出血与年龄、生育孩次、合并妊娠期高血压、既往流产次数、前置胎盘、胎盘植入或粘连、子宫收缩乏力及距前次剖宫产时间等有关,临床上应引起关注.
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