高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较

Comparison of application effects of different progestins in progestin primed ovarian stimulation protocol for patients with diminished ovarian reserve

二维码有效期 120s

摘要目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异.方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料.共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局.结果两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P＞0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12％vs.6.55％)、HCG日血清E2水平(5 732.98 pmol/L vs.6 758.45 pmol/L)和孕酮水平(1.97 nmol/L vs.2.07 nmol/L)、孕激素费用(9元vs.90元)均显著降低(P＜0.05).结论对于DOR患者,PPOS方案中使用MPA和DYG均可获得良好的实验室结局,但MPA能够更有效降低早发LH峰发生率,可能是DOR患者PPOS方案的优选孕激素.