不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用研究

Application of progestin-primed ovarian stimulation scheme with different kinds of progesterone in patients at advanced age with decreased ovarian reserve

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摘要目的探讨不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者IVF/ICSI周期中的有效性.方法选择2023年1月至2024年3月在我院生殖中心运用PPOS方案行IVF/ICSI助孕治疗的高龄DOR不孕患者为研究对象,共150个周期.根据随机数字表法随机分为3组:安宫黄体酮组(A组)、安琪坦组(B组)及地屈孕酮组(C组),每组各50个周期.比较3组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室相关指标.结果 3组患者间一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05).3组患者间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日E2、LH水平及卵泡数、获卵数、扳机后提前排卵率、D3优质胚胎数比较均无显著性差异(P＞0.05);B组的扳机日孕酮水平显著高于A组和C组[(24.19±16.74)nmol/L vs.(2.25±0.98)nmol/L、(5.93±2.19)nmol/L,P＜0.05];B 组的未获卵率有低于其他两组的趋势,M Ⅱ 卵率、受精率、正常受精率、可利用胚胎数有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P＞0.05);C组的促排卵失败率及无可利用胚胎率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P＞0.05).结论高龄DOR不孕患者采用PPOS方案进行促排卵治疗时,选用黄体酮软胶囊可以获得与醋酸甲羟孕酮及地屈孕酮相似的胚胎结局,可作为临床用药的选择之一.