两种不同西曲瑞克在年轻不孕患者GnRH拮抗剂方案中的应用

Application of two different kinds of Cetrorelix in GnRH antagonist regiments in young infertile patients

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摘要目的比较年轻不孕患者在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案IVF-ET治疗周期中应用两种不同西曲瑞克对临床疗效的影响.方法回顾性分析徐州市妇幼保健院生殖医学科2022年3月至2023年6月收治的年龄＜35岁且应用GnRH-ant方案助孕治疗的不孕患者的临床资料,共650个周期.根据使用GnRH-ant的不同种类分为国产西曲瑞克组(国产组,249个周期)和进口西曲瑞克组(进口组,401个周期),比较两组患者的基本资料、促排卵及胚胎实验室指标、临床妊娠结局.结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平比较均无显著性差异(P＞0.05).国产组的可利用胚胎数、D3优胚数、D3优胚率、优质囊胚数和优质囊胚率均显著高于进口组(P＜0.05);两组间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日LH、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、M Ⅱ卵数、双原核(2PN)卵数、囊胚形成数、扳机日LH升高率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及注射后不良反应发生率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组患者均未发生自发排卵.国产组共42个周期进行鲜胚移植,进口组共73个周期进行鲜胚移植,两组间鲜胚移植后HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率及活产率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论年轻患者采用GnRH-ant方案促排卵治疗时应用国产西曲瑞克和进口西曲瑞克可达到相似的抑制排卵效果,均可获得良好的临床妊娠结局,且使用国产西曲瑞克时可利用胚胎数和优质胚胎数更高.