摘要目的 探讨IVF-ET治疗中卵巢储备功能正常的不孕症患者应用添加来曲唑(LE)的拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激(COS),对内分泌、卵泡发育及妊娠结局的影响.方法 选取2021年9月至2023年10月于石家庄市第四医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的163例卵巢储备功能正常的不孕症患者为研究对象.根据拮抗剂促排卵方案是否添加LE分为两组:添加1.25 mg/d LE,连续服用至最大卵泡直径达到14 mm时停药者为LE组(n=81);未添加LE者为非LE组(n=82).比较两组患者在COS期间不同时间点(刺激第1日、刺激第4日、刺激第6日、扳机前3日、扳机前1日、扳机日)血清雌二醇(E2)、孕酮、FSH、LH、17-羟基孕酮(17-OH-P)、抑制素B(Inh B)和脱氢表雄酮(DHEA)水平,取卵日卵泡液17-OH-P、InhB和DHEA水平,促排卵情况及临床妊娠率.结果 在COS期间,LE组除刺激第1日外,其他时间点血清E2均显著低于非LE组(P＜0.05),LE组刺激第4日、扳机前1日、扳机日血清LH水平均显著高于非LE组(P＜0.05),LE组血清FSH水平仅在刺激第4日时显著高于非LE组(P＜0.05),LE组扳机前1日、扳机日血清孕酮水平均显著高于非LE组(P＜0.05);LE组血清17-OH-P水平仅在扳机前1日显著高于非LE组(P＜0.05),LE组除刺激第1日外其他时间点血清Inh B水平均显著高于非LE组(P＜0.05),两组间各个时间点血清DHEA水平比较均无显著差异(P＞0.05).LE组取卵日卵泡液17-OH-P、Inh B及DHEA水平均显著高于非LE组(P＜0.001).与非LE组比较,LE组Gn时间、Gn总剂量及中重度OHSS发生率均显著降低(P＜0.05),MⅡ卵数和优质胚胎率均显著增加(P＜0.05),两组间获卵数、受精率、2PN受精率、囊胚形成率和临床妊娠率比较无显著差异(P＞0.05).结论 对卵巢储备功能正常的不孕症患者,在拮抗剂方案中添加改良的低剂量LE(1.25 mg/d)和缩短用药时间,能够获得比拮抗剂方案更高的MⅡ卵数和优质胚胎数,并显著降低Gn应用时间、Gn总剂量和中重度OHSS发生率.