超重/肥胖不孕症患者早卵泡期长效长方案中添加重组黄体生成素可行性及新鲜周期妊娠结局的分析

Feasibility of recombinant luteinizing hormone use in long protocol regimen during early follicular phase and the outcomes of fresh cycle pregnancy in overweight/obese women

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摘要目的探讨超重/肥胖不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵过程中,在不同时机添加重组黄体生成素(rLH)对新鲜周期助孕结局的影响.方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行早卵泡期长方案促排卵治疗的1 181例超重/肥胖患者的临床资料,根据是否添加rLH及添加时机分为3组:未添加rLH组(A组,n=584),促排卵全程添加rLH组(B组,n=526),促排卵中期添加rLH组(C组,n=71).比较3组患者的基本资料、代谢水平、促排卵情况以及新鲜胚胎移植周期的妊娠结局.结果 3组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较均无统计学差异(P＞0.05),但A组患者糖耐量异常比例显著低于B组患者(P=0.001).促排卵过程中,A组获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数均显著高于B组(P＜0.05),A组2PN率也显著高于其他两组(P＜0.05),C组优质胚胎数显著高于B组(P＜0.05);但3组患者间Gn使用天数、FSH用量比较均无统计学差异(P＞0.05).3组患者的平均移植胚胎数、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率、活产率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论超重/肥胖、卵巢功能正常的患者在早卵泡期长方案中添加rLH不能显著降低FSH用量以及促排卵时间,对胚胎质量以及妊娠结局无显著影响,高BMI不能作为早卵泡期长方案促排卵时rLH的应用指征.