摘要目的 探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1 596例患者(共1 596个周期)的临床资料.根据所移植囊胚的D3卵裂胚细胞数分为3组:A组(＜8细胞,n=80)、B组(8～10细胞,n=1 161)和C组(＞10细胞,n=355),随访并分析各组的囊胚发育结局、临床妊娠率、流产率、活产率及新生儿结局等.又根据移植D5囊胚的质量分为3组:优质囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A1(n=7)、B1(n=383)、C1(n=150)]、中等质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A2(n=32)、B2(n=693)、C2(n=189)]和低质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A3(n=41)、B3(n=85)、C3(n=16)],比较各组内不同细胞数来源的同等质量囊胚移植后的临床结局.结果 (1)不同D3卵裂胚细胞数组间比较:A组、B组、C组3组间优质囊胚形成的比例(分别为8.75％、32.99％、42.25％)两两比较均具有显著性差异(P＜0.05);A组的临床妊娠率(56.25％vs.71.06％、76.06％)及活产率(51.25％vs.63.91％、66.20％)均显著低于B组和C组(P＜0.05),3组间异位妊娠率、流产率、单卵双胎率及新生儿结局比较均无显著性差异(P＞0.05).(2)不同细胞数来源的同等质量囊胚比较:来源于D3不同细胞数而质量相同的囊胚移植后临床妊娠率和活产率均无显著性差异(P＞0.05).结论 新鲜周期中,D5优质囊胚比例与D3卵裂胚细胞数有关.D3发育较慢的囊胚移植后妊娠率及活产率偏低,在选择D5囊胚进行移植时,应谨慎对待D3发育迟缓的胚胎.但D3不同细胞数的胚胎在形成同等质量囊胚后进行移植,其临床结局并无显著差异.