摘要目的 分析血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、胎盘生长因子(PLGF)、白介素-35(IL-35)水平对夫精宫腔内人工授精(IUI)患者妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2021年3月至2023年10月在海南西部中心医院行IUI患者的临床资料,共358个周期.根据妊娠结局分为妊娠组(n=62)和未妊娠组(n=296).采用ELISA法检测患者血清HLA-G、PLGF、IL-35水平,比较各组间的一般资料、各血清因子水平;采用多因素Logistic回归分析IUI患者妊娠结局的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HLA-G、PLGF、IL-35水平对IUI患者妊娠结局的预测价值,采用Spearman及Pearson法分析HLA-G、PLGF、IL-35水平与年龄、卵巢功能指标的相关性.结果 与妊娠组相比,未妊娠组的年龄、不孕年限显著升高(P＜0.05),HCG日优势卵泡数＞1的比例、抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P＜0.05),血清HLA-G、PLGF、IL-35水平显著降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.405,95％CI(1.031,1.915),P=0.031]是患者妊娠结局的危险因素,血清 HLA-G[OR=0.785,95％CI(0.618,0.997),P=0.047]、PLGF[OR=0.733,95％CI(0.559,0.961),P=0.024]、IL-35[OR=0.786,95％CI(0.624,0.991),P=0.041]均为妊娠结局的保护因素.ROC 曲线分析表明,HLA-G、PLGF、IL-35水平、年龄以及联合预测患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.819、0.773、0.645、0.938,联合预测的灵敏度为83.11％,特异度为 96.77％,联合预测显著优于 HLA-G(Z=3.912,P=0.001)、PLGF(Z=4.111,P＜0.001)、IL-35(Z=4.831,P＜0.001)水平及年龄(Z=7.116,P＜0.001)单独预测.相关性分析结果显示,HLA-G、IL-35水平与AMH水平呈正相关(P＜0.05),PLGF水平与年龄呈负相关(P＜0.05)、与AMH水平呈正相关(P＜0.05).结论 经夫精IUI后未妊娠患者血清HLA-G、PLGF、IL-35水平降低,三者与年龄联合分析对妊娠结局具有一定辅助预测价值.