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移植管尖端微生物对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

摘要目的 探讨冻融胚胎移植(FET)时移植管尖端微生物状况对妊娠结局的影响.方法 以2022年6月至2023年2月在银川市妇幼保健院生殖中心首次实施FET且采用人工周期准备内膜的82个患者为研究对象,所有患者移植前一周进行阴道微生态检测,在胚胎移植后,将移植内套管尖端进行微生物培养48 h,通过基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行微生物鉴定.依据患者是否妊娠分为妊娠组(n=47)和未妊娠组(n=35);依据移植管尖端微生物鉴定结果分为阳性组(n=13)和阴性组(n=69);依据患者移植前阴道微生态情况分为微生态正常组(n=57)和微生态失调组(n=25).对比妊娠组与未妊娠组间的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度、移植胚胎数等基本资料以及移植管尖端微生物鉴定情况和阴道微生态状态;比较阳性组和阴性组间、微生态正常组和失调组间的妊娠结局.结果 (1)妊娠组与未妊娠组间的年龄、不孕年限、BMI、子宫内膜厚度、移植胚胎数目均无显著性差异(P>0.05),妊娠组移植前一周阴道微生态异常率(21.27%vs.42.86%)、移植管尖端微生物鉴定阳性率(10.64%vs.22.86%)均比未妊娠组低,但差异尚无统计学意义(P>0.05).(2)移植管尖端微生物鉴定阴性组较阳性组的临床妊娠率(59.42%vs.46.15%)、种植率(35.48%vs.29.17%)均有所升高,流产率(14.63%vs.16.67%)有所降低,但差异均尚无统计学意义(P>0.05).(3)阴道微生态正常组较失调组的临床妊娠率(59.65%vs.52.00%)、种植率(35.92%vs.31.11%)均略有升高,流产率(14.71%vs.15.38%)略有下降,但差异均尚无统计学意义(P>0.05).结论 移植管尖端微生物状况和移植前一周阴道微生态环境对首次实施FET患者的妊娠结局无显著影响.但本研究样本较少,需进一步开展更深入的相关研究.

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