囊胚质量对冻融单囊胚移植临床结局与新生儿结局的影响
Effects of blastocyst quality on clinical outcomes and neonatal outcomes in frozen-thawed single blastocyst transfer
摘要目的 探讨囊胚质量对冻融单囊胚移植患者临床妊娠及新生儿结局的潜在影响.方法 回顾性分析2015年1月至2024年11月于我中心行冻融单囊胚移植的15 660个周期的临床资料,根据囊胚质量分为3组:优质囊胚组(A组,9 681个周期),中等质量囊胚组(B组,4 395个周期),低质量囊胚组(C组,1 584个周期).比较3组患者间的一般资料、妊娠结局、新生儿结局,应用多因素Logistic回归分析囊胚质量与妊娠结局的关系.结果 3组患者间年龄[冻融胚胎移植(FET)时年龄和取卵时年龄]、女方体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、不孕因素、受精方式、双原核(2PN)数、内膜准备方案、FET周期数、不同时期囊胚比例比较均有显著性差异(P<0.05).3组患者的临床妊娠率(68.3%vs.56.5%vs.42.6%)、活产率(57.2%vs.44.5%vs.33.3%)两两比较均有显著性差异(P<0.05);B、C组的早期流产率显著高于A组(17.4%、17.8%vs.12.7%,P<0.05).3组患者间早产儿、低体重儿和巨大儿出生率比较均无显著性差异(P>0.05),但与其他两组比较,A组有更高的男性胎儿出生率(57.6%vs.51.1%、52.5%,P<0.05).逻辑回归模型调整了女方移植年龄、取卵年龄、女方BMI、移植周期数、内膜准备方案后,与A组相比,另两组患者的临床妊娠率和活产率均显著降低(P<0.001).结论 囊胚质量显著影响患者的临床妊娠率、活产率,但对新生儿出生体重和早产率没有明显影响.
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