换一批育龄妇科内分泌疾病人群中的慢性子宫内膜炎横断面调查
Cross-sectional survey of chronic endometritis in women of childbearing age with gynecological endocrine diseases
摘要目的 探究不孕症、反复流产以及异常子宫出血的育龄期患者中慢性子宫内膜炎(CE)的检出情况.方法 纳入北京协和医院妇科内分泌病房2019年1月至2024年4月年龄在21～40岁之间诊断为不孕、反复流产、异常子宫出血(三者之一即可)并接受宫腔镜或宫腹腔镜手术的1 757例患者,根据内膜的镜下特征、组织形态学检查及CD138的免疫组化结果计算宫腔镜、组织病理学及CD138三种检测方法中CE阳性率,进一步分析不同疾病中CD138阳性情况,并对CD138阳性与各疾病变量进行Logistic分析.结果 根据宫腔镜所见、组织病理学和CD138免疫组化阳性在纳入人群中对于CE的检出率分别是8.4％、4.1％和52.5％.单因素分析显示,病史因素包括IVF失败史、反复流产和人工流产史以及经间期出血症状者,疾病诊断中子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜不典型增生、宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室以及输卵管-非梗阻性微小病变者,内膜组织CD138阳性率显著升高(P＜0.05).多因素Logistic分析提示子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、输卵管-非梗阻性微小病变是CD138阳性的促进因素(P＜0.05).结论 所纳入人群中子宫内膜组织CD138的阳性率普遍偏高,但不足以单独以此诊断CE.CE与子宫内膜异位症相关病变关联较强,很可能是伴发或继发病变,值得进一步研究.
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关键词
慢性子宫内膜炎不孕症异常子宫出血免疫组化宫腔镜Chronic endometritisInfertilityAbnormal uterine bleedingImmunohistochemistryHysteroscopy
分类号
R711.32（妇科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-3845.2026.03.001
发布时间
2026-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家临床重点专科建设项目（U114000）
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