换一批心理应激导致卵巢储备功能减退的神经内分泌机制
Neuroendocrine mechanism of diminished ovarian reserve induced by psychological stress
摘要卵巢储备功能减退(DOR)是导致女性不孕的关键因素,其发病率约为10％～35％.慢性心理应激通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),使皮质醇、去甲肾上腺素持续升高,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲,导致卵泡刺激素(FSH)升高、雌二醇(E2)下降,形成"高FSH-低E2-DOR"闭环;此外,所致的泌乳素升高、雄激素失衡等进一步损伤卵泡.慢性心理应激还扰乱甲状腺轴、降低脱氢表雄酮(DHEA)与胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,诱发胰岛素抵抗和全身炎症,促使颗粒细胞凋亡、卵泡提前闭锁,而相关的神经系统功能紊乱和免疫炎症亦加剧卵巢微环境恶化.认知行为疗法、正念减压和生物反馈等心理干预已证实可降低皮质醇水平,改善抗苗勒管激素(AMH)、FSH等激素水平,改善卵泡储备和月经规律性,是DOR综合治疗的重要辅助手段.
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关键词
卵巢储备功能减退心理应激神经内分泌抗苗勒管激素认知行为疗法Diminished ovarian reservePsychological stressNeuroendocrineAnti-Müllerian hormoneCognitive behavior therapy
分类号
R711.75（妇科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-3845.2026.04.018
发布时间
2026-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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