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基于前瞻性队列研究:维生素D水平对卵巢储备功能正常人群卵泡期长方案促排卵助孕治疗妊娠结局的影响

Based on prospective cohort study:Effect of vitamin D level on pregnancy outcomes of assisted reproductive technology with follicular-phase GnRH agonist long protocol in women with normal ovarian reserve function

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摘要目的探讨维生素D水平对卵巢储备功能正常人群行卵泡期长方案促排卵后常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妊娠结局的影响.方法选取2022年6月至2024年1月在保定市妇幼保健院生殖医学科采用卵泡期长方案促排卵、行常规IVF-ET助孕的380例卵巢储备功能正常的不孕症患者为研究对象.助孕周期前采用化学发光免疫分析法检测血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平,并根据检测水平分为维生素D缺乏组[血清25(OH)D＜20.0 ng/ml(50.0 nmol/L),n=135]、维生素D不足组[血清25(OH)D 20.0～29.9 ng/ml(50.0～74.9 nmol/L),n=184]和维生素D充足组[血清25(OH)D≥30.0 ng/ml(75.0 nmol/L),n=61].比较各组间促排卵、胚胎移植相关指标及妊娠结局.结果 3组间年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)等一般情况比较均无显著性差异(P＞0.05);3组间促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、扳机日黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、扳机日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较均无显著性差异(P＞0.05).维生素D充足组的胚胎着床率显著高于维生素D缺乏组、不足组(41.79％vs.33.33％、27.16％,P＜0.001),而3组间人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率、流产率、活产率及新生儿出生体重及出生身长比较均无显著性差异(P＞0.05).结论卵巢储备功能正常人群应用卵泡期长方案促排卵常规IVF-ET助孕时,维生素D水平显著影响胚胎着床率,但对临床妊娠率及活产率无显著影响.