摘要目的:探讨血清脂联素(APN)、骨桥蛋白(OPN)和人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者中的表达及意义.方法:选取2019年11月至2022年9月郴州市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者62例(子宫内膜癌组),另选取同期50例子宫内膜不典型增生患者(内膜增生组)和50例健康志愿者(正常内膜组).检测并比较三组血清APN、OPN、HE4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN、OPN、HE4对子宫内膜癌的诊断效能,并采用Spearman相关性分析探讨血清APN、OPN、HE4与临床病理特征的相关性.结果:子宫内膜癌组患者血清APN水平低于内膜增生组和正常内膜组,OPN、HE4水平高于内膜增生组和正常内膜组.国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ期患者血清APN水平低于Ⅱ期和Ⅰ期患者,OPN、HE4水平高于Ⅱ期和Ⅰ期患者;肌层浸润深度≥1/2肌层患者血清APN水平低于＜1/2肌层患者,OPN、HE4水平高于＜1/2肌层患者;淋巴结转移患者血清APN水平低于无淋巴结转移患者,OPN、HE4水平高于无淋巴结转移患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清APN、OPN、HE4联合检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积为0.936,灵敏度为91.7％,特异度为88.1％,均高于血清APN、OPN、HE4单独检测.Spearman相关性分析显示,血清APN与FIGO分期、肌层浸润深度及淋巴结转移呈负相关;血清OPN、HE4与FIGO分期、肌层浸润深度及淋巴结转移呈正相关.结论:血清APN、OPN、HE4在子宫内膜癌发生、发展中起重要作用,其表达与子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移存在明显相关性,且联合检测能提高子宫内膜癌的诊断效能.