STBI术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响

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摘要目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月河南科技大学第一附属医院重症医学科外科收治的 80 例STBI术后深度昏迷患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各 40 例.对照组给予单纯肠内营养支持治疗,观察组给予改良肠内外营养联合支持治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养状态指标和免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA等免疫功能指标;比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分和并发症发生率、病死率.结果:治疗后,两组患者Hb、血清PA、ALB水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者GCS评分高于治疗前,APACHE Ⅱ评分低于治疗前,且观察组GCS评分高于对照组,APACHE Ⅱ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良肠内外营养联合支持治疗可有效改善STBI术后深度昏迷患者营养状态和机体免疫功能,改善预后,且安全性好.