射血分数下降型心力衰竭伴心房颤动患者心室率控制水平对其预后的影响
Impact of Ventricular Rate Control on the Prognosis of Patients with Heart Failure and Atrial Fibrillation with Decreased Ejection Fraction
摘要目的:探究射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)伴心房颤动(简称"房颤")患者心室率控制水平对其预后的影响.方法:选取信阳职业技术学院附属医院 2022 年 1 月至 2023 年 4 月收治的 106 例HFrEF伴房颤患者,使用随机数表法将其分为对照组与观察组,各53 例.将对照组患者心室率控制在80~99 次·min-1,同时将观察组患者心室率控制在 60~79 次·min-1.比较两组患者临床症状、心功能、6 min步行距离、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量及 1 年病死率.结果:观察组患者临床症状优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组患者LVEDD、LVESD值低于对照组,LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后 6 min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生理功能、总体健康、躯体疼痛等评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访 1 年,观察组患者病死率为14.00%,低于对照组的 31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将HFrEF伴房颤患者心室率控制在 60~79 次·min-1 比 80~99 次·min-1 更有助于改善患者临床症状、心功能、生活质量与预后.
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