摘要目的:探讨CD155和C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗效果及预后的预测价值.方法:收集2020年1月至2022年12月在南华大学附属邵阳医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的112例晚期NSCLC患者的一般临床资料及实验室检查报告,得到所有患者在接受治疗前的CAR值,绘制受试者特征工作曲线(ROC)确定CAR的截断值;采用免疫组化方法(IHC)检测在接受ICIs治疗前NSCLC患者癌组织样本中CD155蛋白的表达情况,根据CD155、CAR的高低将患者进行分组.采取实体瘤免疫反应评估标准(iRECIST)开展疗效评估,统计其无进展生存期(PFS)、总生存期(OS).采用KM法进行生存分析,Log-rank比较生存差异,Cox回归模型分析预后影响因素.结果:与低CD155(0+、1+)、低CAR(<0.46)的患者比较,高CD155(2+、3+)、高CAR(≥0.46)的患者更容易出现疾病稳定(SD)或疾病进展(PD),而部分缓解(PR)率较低.低CD155组患者的中位PFS和中位OS均高于高CD155组;低CAR组患者的中位PFS和中位OS较高CAR组延长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CD155和CAR具有较好的预测能力,CD155高表达及CAR升高的晚期NSCLC患者免疫治疗效果及预后更差.
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