换一批基于RUCAM量表评估与药学干预的中药肝损伤病例分析:临床药师的实践与思考
Analysis of A Case of Drug-Induced Liver Injury Caused by Traditional Chinese Medicine Based on RUCAM Scale Evaluation and Pharmaceutical Intervention:Practice and Reflections of Clinical Pharmacists
摘要目的:探讨临床药师在中药所致药物性肝损伤(DILI)精准诊治中的实践模式,并反思中药安全应用的警示意义.方法:报道 1 例 31 岁女性患者因服用"排石汤剂"导致DILI的病例,临床药师通过详细询问用药史、应用Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)量表进行因果关系评估,并参与制定个体化治疗方案.结果:患者服用外院私人诊所自制中药汤剂 20 余天后出现黄疸、肝酶显著升高.RUCAM评分为 8 分[关联性等级为"很可能(probable)"],分型为急性肝细胞损伤型.临床药师建议将保肝方案调整为N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合异甘草酸镁,并实施用药教育与监护.经此干预,患者肝功能指标短期内即获显著改善并最终康复出院.结论:中药可引起药物性肝损伤,临床药师通过精准评估与干预,在优化治疗方案、促进患者康复中发挥关键作用.应加强公众对中药潜在风险的认识,并在使用过程中密切监测肝功能.
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关键词
药物性肝损伤中药Roussel Uclaf因果关系评估法量表乙酰半胱氨酸病例报告Drug-induced liver injuryTraditional Chinese medicineRoussel Uclaf causality assessment method scaleAcetylcysteineCase report
分类号
R979.1（药品）
栏目名称
DOI
10.16458/j.cnki.1007-0893.2026.04.029
发布时间
2026-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省基础与应用基础研究基金省企联合基金面上项目（2023A1515220208）
深圳市医疗卫生三名工程中南大学湘雅二医院周智广代谢内分泌团队项目（SZSM202211026）
深圳市代谢性疾病临床医学研究中心（LCYSSQ20210621092535005）
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