血清γ谷氨酰转肽酶对急性冠脉综合征患者介入治疗后发生造影剂肾病的影响

Impact of serum gamma-glutamyl transferase on contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventionin patients with acute coronary syndrome

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摘要目的:探讨血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法:选取2015年1月至12月在本院心内科行PCI治疗的420例ACS患者.根据入院时GGT水平以三分位数法分为3组(低水平组,GGT＜21 IU·L-1,33.3％;中水平组,21 IU·L-1≤GGT≤35 IU·L-1,33.3％;高水平组,GGT＞ 35 IU·L-1,33.3％),比较不同GGT水平ACS患者PCI术后CIN发生率,分析其影响因素.结果:(1) 420例患者发生CIN共57例,发生率为13.6％;与低水平组(9.3％)及中水平组(10.7％)相比较,高水平组CIN发生率(20.7％)显著升高(P=0.01).(2)420例ACS患者PCI术后6个月内共死亡9例,发生率为2.1％;高水平组(3.6％)高于中水平组(2.9％)和低水平组(0),差异均有统计学意义(P =0.023).ROC曲线显示,GGT为29.5 IU·L-1时预测CIN发生具有65％的敏感度及57％的特异度.多因素Logistic回归分析显示,校正相关混杂因素后,GGT＞29.5IU· L-1时,发生CIN的风险显著增加(OR =1.21,95％CI1.1 ～1.53,P=0.01).结论:高水平的GGT可能增加ACS患者PCI术后CIN的发生风险.