联合监测PCT、CRP、PLT应用于神经外科ICU重症感染患者预后判断的临床价值

Clinical value of combined monitoring of PCT, CRP and PLT in the prognosis of neurological ICU patients with severe infection

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摘要目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血小板(blood platelet,PLT)与神经外科ICU重症感染患者预后的关系,为临床应用提供依据.方法:选取120例2013年7月至2015年7月间我院神经外科收治的ICU重症感染患者作为研究对象,所有患者均在进入ICU病发24 h内使用序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行评估.采集患者空腹静脉血5 ml,分析患者PLT水平;使用电化学发光法检测患者血清中CRP及PCT水平.将所有患者依照预后效果分为预后良好组和预后不良组,分析两组患者PCT、CRP、PLT指标差异.结果:预后良好组患者血清CRP及PCT水平阳性者比例显著低于预后不良组(P＜0.05),预后良好组患者血清CRP及PCT水平均明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后良好组患者PLT阳性者比例显著低于预后不良组(P＜0.05),预后良好组患者PLT水平显著高于预后不良组(P＜0.05).预后良好组患者APACHE Ⅱ及SOFA评分均显著低于预后不良组(P＜0.05);PCT、CRP与SOFA呈正相关(r=0.683,P=0.000;r=0.602,P=0.046),与APACHEⅡ呈正相关(r=0.751,P=0.001;r=0.694,P=0.022);PLT与SOFA、APACHEⅡ呈负相关(r=-0.612,P=0.023;r=-0.632,P=0.007).结论:联合检测ICU重症感染患者血清中PCT和CRP水平及PLT计数,可评估患者病情,作为患者预后判断的依据之一.