换一批摘要目的:利用超声引导定位臂丛神经上干,在其周围注射局麻药,观察上肢近远端关节阻滞效果,实施精准麻醉.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行相应部位手术的患者,随机分为盲探异感组(BP组)和超声引导组(UG组),每组30例,BP组根据解剖定位行肌间沟穿刺阻滞,患者诉异感后注射0.25％罗哌卡因30 ml,UG组在超声引导下定位臂丛神经,在上干周围注射注入0.25％罗哌卡因20 ml.观察两组患者手术部位2、10 min后痛觉(VAS评分)减退情况,及术毕肩肘关节、腕关节运动阻滞程度.结果:与BP组相比,UG组在使用更少的局麻药的情况下麻醉效果好(P ＜0.001),VAS评分分别为3.53 ±1.01(2 min BP组)、1.63±0.89(2 min UG组),1.90 ± 0.93(10 min BP组)、0.53±0.73(10 min UG组).肩关节、肘关节阻滞程度相似(P＞0.05),肩关节肌力评分0.93 ±0.91(BP组)、0.73±0.74(UG组),腕关节运动阻滞程度轻(P＜0.01),腕关节肌力评分为2.70±0.65(BP组)、3.13 ±0.73(UG组).结论:超声引导下臂丛神经上干阻滞可满意地用于肩关节、上臂手术的麻醉,减少了局麻药的用量,提高了麻醉效果,并减轻了对远端关节的阻滞程度,利于患者康复.
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DOI
10.3969/j.issn.1671-7562.2017.09.012
发布时间
2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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