换一批胸段食管鳞癌根治术后复发特征的研究
Study on the postoperative recurrence of thoracic esophageal squamous cell carcinoma after radical resection
摘要目的:研究胸段食管鳞癌根治术后局部复发特征,探讨术后放疗靶区的勾画.方法:分析98例胸段食管鳞癌根治术后复发患者,对各部位复发率进行研究,预测复发部位,确定CTV勾画方案.结果:98例患者主要表现为区域淋巴结复发,依次为2区52例(53.1％)、1区29例(29.6％)、4区25例(25.5％),右锁骨上区23例(23.5％).食管胸中段右锁骨上区复发率大于左锁骨上区(x2 =5.124,P=0.024),差异显著.食管胸下段术后淋巴结阳性者较胸上、中段癌术后、胸下段术后淋巴结阴性者腹腔淋巴转移率增加.吻合口复发10例,占10.2％,瘤床复发2例,占2％.单因素分析显示分化程度、PN、PGTNM分期与局部复发有统计学差异,多因素COX回归分析显示PN是局部复发的独立危险因素.结论:上纵隔及右锁骨上区是食管鳞癌根治术后局部复发的重点部位.
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