ICU专科护士主导的早期肺康复方案在机械通气AECOPD患者中的应用效果分析

Application of early pulmonary rehabilitation training implemented by ICU specialist nurses in mechanical ventilation treatment of AECOPD patients

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摘要目的:探讨ICU专科护士在急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者行机械通气治疗中实施早期肺康复训练的效果.方法:选取收治于南京市胸科医院ICU 2018年1月至12月期间的AECOPD行机械通气治疗的患者30例作为对照组,采用常规护理;选取收治于本院ICU于2019年1月至12月的AECOPD行机械通气患者30例作为试验组,由ICU专科护士实施进行早期肺康复训练,比较两组患者干预前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数,比较两组患者相关并发症的发生率、机械通气时间、ICU入住时间及好转率等结局指标.结果:干预后的试验组血气分析中的PaCO2为(41.05±1.00) mmHg,明显低于干预后的对照组PaCO2[(46.16±1.03)]mmHg,干预后试验组的氧合指数(191.10±7.29),明显高于干预后对照组的氧合指数(167.73±10.27),差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、24h再插管率、ICU谵妄发生率、下肢深静脉血栓(DVT)发生率、压疮发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的机械通气时间、ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的治愈好转率为80％,高于对照组53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU专科护士实施早期肺康复训练对降低呼吸机相关性肺炎、再插管率、ICU谵妄发生率、下肢DVT发生率、压疮发生率均有改善,同时还能缩短ICU入住时间及机械通气时间,提升患者治愈好转率,改善临床结局.