微波消融联合仑伐替尼及HAIC或TACE治疗进展期HCC的疗效与安全性比较

Comparative efficacy and safety of microwave ablation combined with lenvatinib and HAIC or TACE in the treatment of progressive HCC

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摘要目的:对比微波消融术(MWA)联合仑伐替尼及肝动脉灌注化疗(HAIC)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗进展期原发性肝细胞性肝癌(HCC)的疗效与安全性.方法:采用回顾性评价方法,收集2019年10 月至2022 年10 月于川北医学院附属医院接受MWA联合仑伐替尼及HAIC或TACE联合治疗进展期HCC的96 例患者临床病例资料.其中MWA联合仑伐替尼及HAIC方案治疗的患者43 例,MWA联合仑伐替尼及TACE方案治疗的患者53 例.根据mRECIST评价标准评估客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良事件发生发生率、无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:HAIC联合治疗组43 例患者总体疗效评价ORR为67.4%,DCR为84.4%.TACE联合治疗组53 例患者总体疗效评价ORR为32.1%,DCR为69.8%.HAIC联合治疗组、TACE联合治疗组中位PFS分别为13 个月(95%CI 8～18)、9 个月(95%CI 7.2～10.8)(P=0.042).两组患者中位OS分别为18 个月(95%CI 11～25)、14 个月(95%CI 10.7～17.3)(P=0.342).HAIC联合治疗组主要不良反应为呕吐、腹痛、下肢静脉血栓及化疗相关骨髓抑制,TACE联合治疗组主要不良反应为发热、腹痛、肝功能异常及血小板减少,并且两组患者均无治疗相关死亡事件.结论:MWA联合仑伐替尼及HAIC治疗进展期HCC相比于MWA联合仑伐替尼及TACE组治疗进展期HCC有更高的PFS,且不良反应发生率更低.