记忆海绵体位垫在妇科截石位手术中预防压力性损伤的效果及其机制研究

Effect and mechanism of memory foam pad in preventing pressure injury in gynecological lithotomy position surgery

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摘要目的:探讨记忆海绵体位垫在妇科截石位手术中预防压力性损伤的效果,并从材料的微观结构和理化性质出发,阐明其预防压力性损伤的基本机制.方法:选取妇科恶性肿瘤截石位手术患者100 例,随机数字表法将其分为对照组和观察组各50 例,分别使用硅凝胶体位垫和记忆海绵体位垫.采用Tactilus压力感应系统记录手术开始前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)以及术中0.5 h(T3)、1 h(T4)、2 h(T5)、3 h(T6)和手术结束时(T7)患者骶尾部的最大压强、平均压强及患者与手术床面的平均接触面积.手术结束后评估患者压损发生情况.结合仪器分析技术,从组成成分、材质特性、吸湿性能和玻璃化转变温度阐明记忆海绵体位垫分散压力的基本原理.结果:(1)观察组和对照组压损发生率分别为4.0%、16.0%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)对照组患者T1～T7 时间点骶尾部的最大压强、平均压强均大于观察组,平均接触面积均小于观察组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);(3)记忆海绵体位垫的主要化学成分是聚醚型聚氨酯,孔隙率较小,密度大,吸湿性较低,玻璃化转变温度为15.26℃,具有慢回弹性能.结论:记忆海绵体位垫因其独特的材料特性,在妇科截石位手术中能增加患者与手术床面的平均接触面积,分散压力和减小界面压强,有效降低压损发生率,本研究为预防压力性损伤提供了参考.