cT4bM0结直肠癌患者的临床病理特征及两种手术方式疗效比较
Clinicopathological features of patients with cT4bM0 colorectal cancer and comparison of the therapeutic effects of two different surgical methods
摘要目的:研究临床T分期(cT)4bM0 结直肠癌患者的临床病理特征,并比较两种不同手术方式的疗效差异.方法:回顾性分析 2017 年 4 月至 2022 年 6 月江苏省中医院消化系肿瘤外科收治的 60 例 cT4 bM0 结直肠癌患者的临床资料.其中,Hartmann术 30 例,Dixon 术 30 例.分析其临床病理特征,并比较两组患者无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)等指标.采用电话、门诊、短信等方式对患者进行随访,随访截止时间2023 年 6 月.结果:本研究收集的 60 例cT4 bM0 结直肠癌患者均达到 R0 切除,其中术后病理 T 分期(pT)4b所占比例为 18.33%(11/60),pN0 所占比例为 75.0%(45/60),pTNMⅠ~ⅡA 期所占比例为 61.67%(37/60).对比Hartmann组、Dixon组患者年龄、性别、pTNM 分期、pT分期、pN 分期及 2 年 RFS、OS,差异无统计学意义(均P>0.05).pT4b与 pT2~T4a患者相比,pT4b患者更易发生淋巴结转移(P<0.05),两组患者的 2 年RFS、OS差异无统计学意义(均P>0.05).结论:cT4bM0 结直肠癌患者,临床 T 分期与病理 T 分期常存在偏倚,对其手术治疗,R0 切除为关键,Hartmann 术与 Dixon 术疗效无明显差异,临床上可优先考虑Dixon术.
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