摘要目的:探讨多发腔隙性脑梗死患者发生认知障碍的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2022年1月-2024年1月于南京市中心医院住院治疗的252例多发腔隙性脑梗死老年患者的临床资料,根据是否出现认知障碍分为认知障碍组(n=198)和非认知障碍组(n=54).比较两组临床风险因素,明确老年多发腔隙性脑梗死患者发生认知障碍的风险因素,根据结果构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线分析模型的预测价值.结果:本研究纳入252例多发腔隙性脑梗死老年患者,认知障碍发生率为78.57％(198/252).多因素 Logistic 回归分析显示饮酒(OR=1.211,95％CI:1.174～5.968)、高血压(OR=1.906,95％CI:1.174～5.968)、高同型半胱氨酸血症病史(OR=2.035,95％CI:1.244～7.416)、运动时间＜15 h·周-1(OR=1.865,95％CI:1.207～7.144)、家族痴呆史(OR=2.977,95％CI:1.286～9.718)、美国国立卫生研究院卒中量表评分＞10 分(OR=3.255,95％CI:1.308～11.897)、额叶梗死(OR=2.474,95％CI:1.237～8.498)、脑桥梗死(OR=2.195,95％CI:1.244～9.007)以及基底核梗死(OR=2.103,95％CI:1.239～8.012)是多发腔隙性脑梗死老年患者中发生认知障碍危险因素.根据风险因素构建预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.813(95％CI:0.728～0.898),灵敏度和特异度分别为0.77和0.76.结论:本研究表明,饮酒、高血压、HHcy病史、运动时间、家族痴呆史、NIHSS评分、额叶梗死、脑桥梗死及基底核梗死与老年多发腔隙性脑梗死患者发生认知障碍密切相关.基于上述危险因素构建的预测模型具有较好的预测性能,可为临床早期筛查和护理干预提供有力支持,具有重要的临床应用价值.