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高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素及颈动脉不同狭窄程度下的斑块特性分析

Risk factors for carotid atherosclerotic plaque formation and plaque characteristics at different degrees of carotid artery stenosis in hypertensive patients

摘要目的:探究高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成的危险因素并比较颈动脉不同狭窄程度下的斑块特性,进一步加强高血压患者心脑血管疾病的预防和管理.方法:回顾性收集2021年1月至2023年12月于昆明医科大学第二附属医院超声医学科行颈动脉超声检查的高血压患者310例,根据超声检查结果分为斑块组(n=188)和无斑块组(n=122),收集并分析两组患者临床资料及颈动脉超声参数,单因素分析结合Logistic回归分析探究高血压患者CAS斑块形成的危险因素;再将有斑块组分为颈动脉狭窄率<50%组(n=147)和颈动脉狭窄率≥50%组(n=41),对比两组患者斑块特征.结果:年龄、糖尿病史、载脂蛋白B(ApoB)是高血压患者CAS斑块形成的危险因素(P<0.05);颈动脉狭窄率≥50%组双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、最大斑块厚度(MPH)更厚,且以多发斑块、低回声及混合回声斑块为主;颈动脉狭窄率<50%组以非多发斑块、等回声及高回声斑块为主,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、糖尿病史、ApoB是高血压患者CAS斑块形成的危险因素.高血压患者应尽早干预并行颈动脉超声检查明确斑块性质及动脉硬化情况,尽可能避免心脑血管不良事件的发生.

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现代医学

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2025年53卷5期

719-725页

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