摘要目的:探讨胰十二指肠切除术后出现腹腔感染的危险因素.方法:回顾性收集2018年1月至2021年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的285例行胰十二指肠切除术的患者临床病例资料;根据是否出现腹腔感染,分为感染组和未感染组.观察指标:(1)腹腔感染组和未感染组围术期相关指标及术后并发症比较;(2)胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的危险因素分析;(3)胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的病原菌分布.正态分布的计量资料以(-x)±s表示;偏态分布的资料M(Q25,Q75)表示;计数资料以绝对数和百分比表示;单因素采用t检验或Mann-Whitney U检验和多因素分析采用Logistic回归模型.结果:(1)腹腔感染组和未感染组围术期相关指标及术后并发症比较:285例患者中,84例(29.5％)患者出现腹腔感染,其中腹腔感染组术前胆道引流比例、术前总胆红素、手术时长、胰管直径、术后出现临床相关性胰瘘、胆瘘、出血、Clavien-Dindo分级Ⅲ级以上并发症发生率显著高于非感染组(P＜0.05).(2)胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的危险因素分析:术前胆道引流(OR=3.143,95％CI 1.610～6.136)、手术时长(OR=2.215,95％CI 1.170～4.196)、术后出现临床相关性胰瘘(OR=13.723,95％CI7.034～26.774)、胆瘘(OR=8.164,95％CI 2.414～27.605)是胰十二指肠切除术后出现腹腔感染的独立危险因素(均P＜0.05).(3)胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的病原菌分布:其中最多见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌,其次是粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌等.结论:术前胆道引流、手术时长、术后出现临床相关性胰瘘、胆瘘是胰十二指肠切除术后出现腹腔感染的独立危险因素.