帕金森病患者胶质淋巴系统功能与自主神经功能障碍相关性研究
Association of the glymphatic system with autonomic impairment in Parkinson's disease
摘要目的:探讨帕金森病(PD)胶质淋巴系统与自主神经功能障碍间的关联性.方法:选取2011年1月至2017年12月在帕金森进展标志物倡议计划参与调查的96例PD患者为研究对象,采用一般人口资料、帕金森病自主神经量表(SCOPA-AUT)、血管周围间隙扩散张量成像(ALPS)等数据进行横断面及纵向研究.通过Spearman相关分析、多变量线性回归、线性混合分析并进一步检验中介效应探究PD胶质淋巴系统与自主神经功能障碍间的关系.结果:基线期共纳入96例患者,随访期共纳入78例患者.Spearman相关分析显示泌尿功能与ALPS指数负相关(r=-0.247,P<0.05).多变量线性回归显示泌尿功能与ALPS指数负相关(β=-0.023,P=0.010).混合效应模型显示泌尿功能对ALPS指数具有主效应(β=-0.021,P=0.009)和交互效应(β=0.005,P=0.047).中介分析显示,ALPS指数在泌尿功能障碍与Hoehn-Yahr分级间起部分中介效应(b ×c=0.012,95%CI 0.003~0.028,P=0.008),占自主神经泌尿功能障碍对HY分级的29.70%.结论:PD中自主神经泌尿功能障碍与胶质淋巴系统损害密切相关,并通过胶质淋巴系统介导疾病进展.
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