换一批社会认知理论视角下晚期癌症患者健康参与水平影响因素及作用路径分析
Factors influencing health engagement levels and their pathways in advanced cancer patients:a social cognitive theory perspective
摘要目的:分析晚期癌症患者健康参与水平的影响因素并探究其作用路径,为临床实践提供实证依据.方法:选取南京市三级甲等肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科216 例住院晚期癌症患者为研究对象,采用一般资料问卷、患者健康参与量表(PHE-S?)、安德森症状评估量表(MDASI)、慢性病患者健康素养量表(CHLS)、中文版癌症患者自我效能感量表(C-SUPPH)和领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查.结果:72.7%(157/216)的晚期癌症患者处于低水平参与.单因素分析及相关性分析表明,职业、TNM 分期、症状负担、健康素养、自我效能感和社会支持均与健康参与水平显著相关(均 P<0.05);而 Logistic 回归分析显示,仅有自我效能感(OR=1.205,P<0.001)与社会支持(OR=1.141,P=0.010)是健康参与水平的独立影响因素.结构方程模型则呈现了变量间的复杂路径,自我效能感与健康参与水平呈直接正相关(β=0.739,P<0.001);健康素养(β=0.263,P<0.001)和社会支持(β=0.497,P<0.001)可能通过自我效能感这一路径与健康参与水平间接正相关,症状负担(β=-0.148,P<0.01)则可能通过这一路径与健康参与水平间接负相关.结论:在临床实践中,可探索构建以心理赋能为核心,融合症状管理、健康教育和社会支持的综合性干预模式,以提升晚期癌症患者的健康参与水平.
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关键词
患者参与结构方程模型自我效能感健康管理路径分析patient engagementstructural equation modelingself-efficacyhealth managementpath analysis
分类号
R473.73（护理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-7562.2026.05.003
发布时间
2026-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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