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非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠脉病变严重程度的相关性分析

Study on the relationship between insulin resistance and severity of coronary artery lesion in non-diabetic patients

摘要目的:探讨不合并糖尿病的冠心病(CHD)不稳定心绞痛(UAP)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性.方法:将连续的224例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者根据病变冠脉受累支数分组:单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组.测量身高、体重、腹围,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、纤维蛋白原(Fbg)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)、血脂、总胆红素(TBIL)等,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分.根据Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据HOMA-IR评价IR.结果:冠心病多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、性别、年龄、TBIL、LDL-c、HDL-c、Fbg、高血压均是CHD的独立危险因素.冠心病组校正影响因素后进行偏相关分析显示,HOMA-IR与Gensini积分显著正相关(r=0.223,P=0.024);多元逐步线性回归分析显示,HOMA-IR、年龄、LDL-c与Gensini积分独立相关.结论:非糖尿病患者IR是冠心病的独立危险因素,且与冠脉病变严重程度密切相关.

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