摘要目的:探讨第二产程胎.心监护图形不可靠者和分娩方式及围产儿结局的关系.方法:回顾性分析阴道分娩且具备完整胎心监护资料的孕妇400例,观察第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系.结果:胎心监护图彤不可靠者为观察组(210例),可靠者为对照组(190例).胎心监护图形异常的发生率为52.5%(210/400).其中中度可变减速137例,重度可变减速50例,中度晚期减速2例,重度晚期减速2例,中度可变减速伴延长减速15例,中度可变减速伴中度晚期减速2例,重度可变减速伴重度晚期减速2例..其中伴有心动过速27例,基线变异平直2例,基线变异减弱2例.对照组阴道助产率为10%,观察组为24.8%,差异有显著性(P<0.01).观察组轻度窒息7人,重度窒息1人,窒息发生率3.8%,对照组轻度窒息2人,无重度窒息者,窒息发生率1.1%.x2检验,两组窒息率无差异.结论:不可靠的曲线大多数既无胎儿窘迫又无新生儿窒息表现,因此其并不是一个很好的预后指标,应根据异常图形出现的频率及特续时间,结合其他监测全面判断,达到既降低了围产病率及死亡率,又避免了过度的产科干预的目的.
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